华医世界《讲透经方》笔记之陈明教授讲读经典做临床,树立中医思维(十二)脏燥(神经官能症)案:

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    华医世界《讲透经方》笔记之陈明教授讲读经典做临床,树立中医思维(十二)脏燥(神经官能症)案:
    发布日期:2024-09-02 12:39    点击次数:114

    陈某,女,55岁,2010年3月17日初诊。患者患症颇多,恐有遗漏,笔录其病情,共得三纸,列述诸症二十余条,至其症状繁杂无端,杳无思路可寻,简要慨括如下:幼时家境不佳,多暴少爱,是以自幼即焦虑紧张,压力大易生闷气,婚后与公婆不和,抑郁难伸,肝区疼痛,双侧乳腺增生,生气则胀痛。失眠多年,一直服安眠西药,夜半易醒,难再入睡,易焦虑,易怒,无名心烦,易疲倦,少气乏力。自襁褓哺乳时即易腹泻,遇凉则甚,凉板凳亦不能坐,至今亦然,现便溏,日2-3行。

    这个病人已经很多年的的案例,为什么现在又拿出来讲,这个病人治的过程很乱。这个病人一来,坐在那里就想哭,这医生的工作环境就是这样,面对的都是病人,病人都带有病气,周围的磁场全是负能量,这对大夫的心情也有影响。如一个医生看一个病人呼吸病,结果自己也弄成了肺气肿,气管炎,当然有的时候是巧合,有时候,这个病气会影响到医生。

    中医是整体观念,《伤寒论》里内外都有,后来就医院开始分科,妇科,男科,儿科,现在分得更细了,呼吸科,心脏科,肝胆科,胃肠科,外科,内科等等,一个脏一个科,你把心脏病逼走,我把肺脏病逼走,你的肝,我的脾,你肾,我的胃。这样专病专治,会不会影响中医的整体观念思想的运用?

    例如病人的胃病,不一定是去治胃,可以治肝,可以治肾,就算你是专科病,其实,看的也是全科,你得辨证,辨证到肾脏上,那就得治肾,这时得了解肾脏的特点,所以,中医治病怎么躲都躲不开这个整体观念。不单是我们中医,现在西医也讲这个整体观,辨证论治。这是大势所趋。

    陈明教授问这个病人哪里不好?病人回答说,除了心眼好,哪里都不好。病人拿着一堆报告单,过去是怎么病,治到现在是什么情况,陈明教授一看,现在的病一共有二十三种。从头到脚都不敢问了,问到哪里,哪里就有病,病情自己都记录了三篇纸。如果说,依照现在的症状,就用两味药,你这个方子能用吗?还是用的柴胡桂枝汤。

    年轻时曾淋雨,后因居住环境潮湿,致肢体关节疼痛恶风,肩背、膝盖尤甚。常年口渴多饮,易咽痛。角膜炎在春季或感冒后易发作。偶有牙痛、耳鸣等等,繁琐症状不容详述。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。

    由于他最近总是后背疼很明显,还加了姜黄和海桐皮。

    为疏柴胡桂枝汤加味:柴胡10,黄芩10,法半夏10,党参10,生姜3,大枣4,炙甘草4,桂枝10,白芍10,独活10,桑寄生15,秦艽10,姜黄10,海桐皮12。

    服药7剂,诸症显减,唯睡眠仍差,于2010年3月24日复诊时加石菖蒲15,远志10。后以此方加减调治,病渐向愈。

    这个病人最严重的时候,她自己都不想活了,她说,她去医院查,又查不出什么大的问题,她以为自己已经是病如膏肓,为什么现在这么先进的医学,这么先进的仪器怎么就检查不出来呢?她这是功能失调。

    功能失调的病人,所有的问题用仪器是检查不出来的。我们人体的五脏六腑长期在一起工作,肯定会产生矛盾的,只要产生矛盾,人的身体就出现症状了,这种症状,用仪器是查不出来的。因为这个五脏六腑没有多一块也没有少一块,这种矛盾产生的症状,用仪器是查不出来的。病人觉得自己有病,有病,用仪器就能够查得出来,那可不一定。这就是我们中医的优势。

    这个病人吃了陈明教授的药康复以后,说了一句话,原来生活这么美好。

    所以,中医看病就是这样,一定要抓住根本,找到病机。

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